Mens førtidspensionering tidligere bundede i et nedslidt bevægeapparat, er den slags diagnoser i dag mere og mere sjældne. En ny opgørelse viser, at psykiske diagnoser er mere almindelige end nogensinde før, når mennesker får tilkendt førtidspension.
Andel af nytilkendte førtidspensioner, der skyldes psykisk diagnose
Kilde: Den Sociale Ankestyrelse
Note: Andele er beregnet som andel af oplyste diagnoser
I 2007 stod der psykisk diagnose på lige knap halvdelen af de nye førtidspensionister, hvor der ti år tidligere var tale om godt hver fjerde.
At der har været en kraftig stigning i andelen af psykisk betingede tilkendelser er bemærkelsesværdigt, mener Morten Birket-Smith, der er psykiatrisk overlæge ved Bispebjerg Hospital.
”Der er intet videnskabeligt belæg for at hævde, at antallet af psykisk syge er steget. Derfor må stigningen skyldes en ændret visitationspraksis,” siger han.
Stor forskel mellem kommuner
I nogle kommuner er det kun godt hver fjerde nye førtidspensionist, der får pensionen på grund af psykiske problemer. I andre kommuner er det langt over halvdelen.
Andel af nytilkendte førtidspensioner, der skyldes psykisk diagnose, 2007
| Top 5 kommuner | |
|---|---|
| Middelfart | 64 pct. |
| Lolland | 61 pct. |
| Århus | 59 pct. |
| Sorø | 56 pct. |
| Kolding | 56 pct. |
| Bund 5 kommuner | |
| Stevns | 32 pct. |
| Jammerbugt | 32 pct. |
| Gribskov | 29 pct. |
| Vordingborg | 28 pct. |
| Halsnæs | 25 pct. |
Kilde: Den Sociale Ankestyrelse
Note: Kommuner med færre end 50 nytilkendelser af førtidspension i 2007 er udeladt.
De store forskelle mellem kommunerne er ifølge Morten Birket-Smith svære at forklare.
”Der må være tale om forskelle i den kommunale praksis. Der er næppe naturlige variationer i sygdomsmønsteret, der kan forklare så store forskelle,” siger han.
Midlertidige lidelser
Ifølge Morten Birket-Smith skyldes mere end 90 pct. af de psykiske tilkendelser lettere psykiske diagnoser som depression, angst, stresstilstande og personlighedsforstyrrelser
Og at det netop er disse lidelser, der udløser en førtidspension, finder han ulogisk. Det er kun de færreste af dem, der ender med at blive kroniske.
”Disse sygdomme er ikke permanente. Angst og depressioner kommer i perioder. Men mellem de perioder er man arbejdsdygtig og burde være i job og ikke på førtidspension. Det ville være det sundeste, set fra et lægeligt synspunkt,” siger han.
En forklaring på de mange psykisk betingede førtidspensioner kan være manglende viden om psykiske sygdomme hos sagsbehandlerne.
”Sagsbehandlerne ved for lidt om lidelserne. De er usikre på, hvornår der er tale om en permanent sygdomstilstand, og hvornår der er tale om noget midlertidigt,” siger han.
Alligevel har de fleste kommuner ifølge Morten Birket-Smith ikke noget fast samarbejde med psykiatrien.
Samarbejder med regionen
En af de kommuner, der tilkender relativt få førtidspensioner af psykiske årsager, er Vordingborg Kommune.
Og det er Birgit Bøgebjerg, der er arbejdsmarkedschef i Vordingborg kommune, ganske godt tilfreds med.
”Vi ved, at langt de fleste psykiske lidelser ikke fjerner arbejdsevnen permanent. Der kan være perioder, hvor sygdommen er i ro, og hvor arbejdsevnen er intakt. Derfor gør vi meget for at fastholde psykisk syge i for eksempel fleksjob”, siger hun.
En af de ting, der ruster kommunen til at håndtere de psykiske sager, er samarbejdet med Region Sjællands psykiatriske hospitalsafdeling i Vordingborg.
”Vi har både en lægekonsulent og en psykolog ansat i kommunens arbejdsmarkedsafdeling. Men selvom de er dygtige, kan de jo ikke være eksperter i alt. Derfor er vi meget glade for samarbejdet med psykiatrien”, siger Birgit Bøgebjerg.
